< PreviousBELANGRIJKSTE BEVINDINGEN Dit onderzoek geeft voor het eerst een inkijk in de rol van het immuunsysteem bij herhaalde miskramen. Hoewel het laat zien hoe complex het immuunsysteem eigenlijk is en hoe weinig we nog weten over de rol ervan bij herhaalde miskramen, levert het onderzoek ook een aantal interessante resultaten op. NK-cellen hebben andere kenmerken in de baarmoeder dan in de rest van het lichaam Uit het onderzoek bij gezonde vrouwen blijkt dat er een duidelijk verschil is in de kenmerken van NK-cellen in het perifeer bloed vergeleken met menstrueel bloed. Ik zag namelijk dat NK-cellen in de baarmoeder meer remmende receptoren op hun oppervlak hadden dan in de rest van het lichaam. Dit heeft mogelijk invloed op het functioneren van NK-cellen in de baarmoeder. Dit betekent dat het belangrijk is om óók menstrueel bloed te onderzoeken als we meer willen weten over de rol van NK- cellen bij vrouwen met herhaalde miskramen. Diagnostiek is binnen handbereik Tegelijkertijd laat ook perifeer bloed al een duidelijk verschil zien in NK-cel receptoren tussen vrouwen met en zonder herhaalde miskramen. Bij de eerste groep vrouwen blijken namelijk twee specifieke receptoren veel meer aanwezig te zijn op het oppervlak van de NK-cellen. Het ging hierbij om een remmende receptor en een receptor uit een familie die nog nauwelijks onderzocht is bij vrouwen met herhaalde miskramen. Dit is een belangrijke bevinding voor toekomstige diagnostiek. Ook andere systemen zijn belangrijk Daarnaast vond ik dat een groot deel van de vrouwen met herhaalde miskramen minimaal één afwijkende cardiovasculaire waarde had. In de meeste gevallen ging het om te weinig doorbloeding in de kleine bloedvaten van de baarmoeder. NK-cellen zijn van groot belang bij de verandering in deze bloedvaten tijdens een vroege zwangerschap. Om de rol van het immuunsysteem bij vrouwen met herhaalde miskramen beter te begrijpen, is het dus belangrijk om niet alleen te kijken naar de kenmerken van NK-cellen, maar ook naar andere systemen waarmee de NK-cel nauw samenwerkt. 1010DE TOEKOMST De resultaten van dit onderzoek laten zien dat het immuunsysteem een rol speelt bij in ieder geval een deel van de vrouwen met herhaalde miskramen. Dit is een belangrijk inzicht. Een volgende stap zou dan ook kunnen zijn om verder te werken aan een standaard immunologische screening voor deze groep vrouwen. Om dit in de praktijk te kunnen realiseren, is het belangrijk dat er veel meer besef en begrip ontstaat voor immunologische problemen bij herhaalde miskramen. Het idee dat het immuunsysteem een rol speelt bij herhaalde miskramen is nog lang niet breed bekend bij huisartsen, verloskundigen, gynaecologen en patiënten zelf. Ook weet niet iedereen dat het Maastricht UMC+ sinds een aantal jaar een speciale poli heeft voor vrouwen met herhaalde miskramen. Hier wordt uitgebreid diagnostisch en wetenschappelijk onderzoek gedaan. Ik wens dat de weg hierheen opengaat voor veel meer vrouwen met herhaalde miskramen. We staan aan het begin van het ontrafelen van immunologische problemen bij vrouwen met herhaalde miskramen. Dit vraagt niet alleen meer wetenschappelijk onderzoek, maar vooral ook een open houding van artsen en onderzoekers. Als het lukt om buiten de bestaande kaders te denken en vakgebied overstijgend onderzoek te doen, denk ik dat we in de toekomst veel meer stellen kunnen helpen met hun langgekoesterde kinderwens. Het is belangrijk dat er meer besef en begrip ontstaat voor immunologische problemen bij vrouwen met herhaalde miskramen 1111Ik ben Denise Habets (Valkenburg, 1987). Nadat ik in 2009 mijn eerstegraads onderwijsbevoegdheid aan de Sporthogeschool Tilburg behaalde, heb ik twee jaar als docente lichamelijke opvoeding gewerkt in het voortgezet onderwijs. Vervolgens voltooide ik in 2014 de bachelor Moleculaire Levenswetenschappen, waarna ik een research master in Fundamentele Neurowetenschappen volgde aan de Universiteit Maastricht. In 2016 startte ik mijn promotieonderzoek binnen de Reproductieve Immunologie in het Maastricht UMC+ onder begeleiding van prof. dr. Marc Spaanderman, dr. Lotte Wieten en dr. Salwan Al-Nasiry. Tijdens mijn promotieonderzoek combineerde ik mijn werk in de kliniek op de poli herhaalde miskramen met laboratoriumonderzoek naar het karakteriseren van natural killer cellen. Tegenwoordig werk ik als postdoctoraal onderzoeker op de afdeling Transplantatie Immunologie in het Maastricht UMC+. In deze rol hoop ik een positieve bijdrage te kunnen leveren aan zowel immunologisch onderzoek als immunologisch onderwijs. OVER MIJ Scan de QR code om alle publicaties van Denise Habets te bekijken of klik hier.Next >